All. B.3.5

RENDICONTAZIONE DELLE SPESE SOSTENUTE PER I BENI IMMOBILI ALLA DATA DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI CONTRIBUTO

A) RENDICONTAZIONE DELLE SPESE SOSTENUTE PER INTERVENTI DI RIPRISTINO
Tabella riepilogativa degli interventi effettuati e spese sostenute alla data di presentazione della domanda di contributo

	SPESE SOSTENUTE	(B)
IMPORTI INDICATI NELLA PERIZIA ASSEVERATA	(C)
IMPORTI SEGNALATI IN MODULO B1/B2
(spazio da compilare a cura del Comune) 	IMPORTI AMMISSIBILI A CONTRIBUTO
(spazio da compilare a cura del Comune a conclusione dell’istruttoria. Va
indicato il minor valore tra gli importi totali  riportati nelle colonne (A) (B) (C)	
	ESTREMI DEI GIUSTIFICATIVI DI SPESA (n. Fattura e data)
	(A)
TOTALE DELLE SPESE SOSTENUTE (Iva compresa)				
ELEMENTI STRUTTURALI VERTICALI ED ORIZZONTALI						
IMPIANTI						
FINITURE INTERNE ED ESTERNE						
SERRAMENTI						
TOTALE INTERVENTI BENI IMMOBILI						

B) INDENNIZZI ASSICURATIVI E CONTRIBUTI DI ALTRI ENTI
(Indicare eventuali indennizzi assicurativi/contributi di altri Enti percepiti e da percepire)
	IMPORTO PERCEPITO € 	IMPORTO DA PERCEPIRE €	TOTALE	
INDENNIZZO ASSICURATIVO				
CONTRIBUTO DI ALTRO ENTE				
TOTALE €				

C) PREMI ASSICURATIVI PAGATI
(Indicare eventuali premi assicurativi pagati nei 5 anni precedenti all’evento calamitoso)
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Si allega:
		Documentazione di spesa

DATA _______________    
FIRMA_________________________________